口乾、咳嗽治不好？胃食道逆流與呼吸系統共病是怎麼發生的？
您是否常被久咳不癒、反酸或火燒心所困擾？做了許多檢查肺部都正常，吃藥後症狀雖有緩解，但喉嚨始終有「卡卡」的異物感？
事實上，這些反覆發作的痛苦，可能不單純是腸胃問題。臨床研究發現，口乾、胃食道逆流（GERD）與睡眠呼吸中止症（OSA）之間存在著緊密的「三角共病關係」。
📍 文章目錄
一、 什麼是胃食道逆流？為什麼會發生？
胃食道逆流症（GERD）是一種慢性消化系統疾病。其主要成因在於胃與食道之間的守門員——下食道括約肌（賁門）鬆弛，導致胃酸或氣體容易上衝至食道。
正常情況下，賁門僅在吞嚥時開啟；一旦關閉不緊，胃酸刺激食道神經，就會引發咳嗽、發炎甚至潰瘍。除了消化道症狀，「口乾」更是許多患者常忽略的警訊。
二、 關鍵連結：為什麼「口乾」會加重逆流？
唾液是口腔健康的第一道防線，具有以下重要功能：
- 中和酸性： 唾液中的成分可中和胃酸，保護食道與口腔黏膜。
- 清潔作用： 沖刷食物殘渣與細菌。
當胃酸逆流刺激唾液腺，或因服用部分治療藥物導致副作用，會使唾液分泌減少。一旦口乾，缺乏唾液的中和與潤滑，口腔環境將變酸，不僅加重逆流的不適感，更形成惡性循環。
三、 呼吸方式的影響：慣性張口呼吸與逆流
許多人不知道，「呼吸方式」竟是導致胃食道逆流的潛在推手：
1
慣性張口呼吸
慢性鼻炎或鼻竇炎患者常因鼻塞而改用嘴巴呼吸，長期下來會導致喉嚨肌肉張力不足。
(延伸閱讀:為什麼睡覺愛張嘴呼吸？長期 #鼻塞 、 #過敏 會讓臉型變醜嗎？ 別再「用口呼吸」了！醫師教你如何靠「鼻子呼吸」找回好睡眠！)
2
睡眠呼吸中止症（OSA）
患者在睡眠時因呼吸道阻塞（舌頭塌陷），大腦會下令用力吸氣。這種「用力吸氣」的動作會造成胸腔產生強大的負壓（吸力），將胃酸從胃部「吸」上食道。(延伸閱讀:打呼就等於睡眠呼吸中止症嗎？醫師詳解：分辨『良性鼾聲』與『病理性呼吸暫停』的關鍵差異)
3
交互影響
胃酸逆流會刺激呼吸道黏膜腫脹，進一步加重呼吸阻塞；而呼吸阻塞產生的負壓又加重逆流，形成「呼吸與消化」的雙重共病。
四、 常見症狀檢測
若您出現以下症狀，建議需進行全面性的評估：
⚠️ 症狀自我檢視
典型症狀：
火燒心、酸液逆流、吞嚥困難。
火燒心、酸液逆流、吞嚥困難。
非典型症狀：
- 不明原因的慢性乾咳
- 長期口乾舌燥、口臭
- 喉嚨異物感（梅核氣）
- 聲音沙啞
- 牙齒敏感、酸蝕（因胃酸腐蝕琺瑯質，導致牙齒變黃或脆弱）
五、 擺脫共病循環，從整合治療開始
研究數據顯示，高達 30-60% 的睡眠呼吸中止症患者同時患有胃食道逆流。若您長期受咳嗽、口乾所擾卻找不出原因，除了腸胃科的檢查，更應考慮評估「睡眠呼吸健康」。
新立健康美學診所 建議您
透過專業的跨科別評估，釐清是否為結構性或功能性的呼吸障礙，才能阻斷「口乾—逆流—睡眠障礙」的惡性循環，重拾健康的生活品質。
胃食道逆流與呼吸健康常見問題 (FAQ)
Q1：為什麼口乾會加重胃食道逆流的症狀？
唾液具有中和胃酸、保護食道黏膜與清潔口腔的功能。當唾液分泌減少導致口乾時，缺乏了中和與潤滑作用，口腔環境變酸，會加重逆流的不適感。
Q2：睡眠呼吸中止症（OSA）如何引起胃食道逆流？
OSA患者在睡眠時因呼吸道阻塞，大腦會下令用力吸氣。這種用力吸氣的動作會造成胸腔產生強大的「負壓」，像吸塵器一樣將胃酸從胃部吸上食道。
Q3：胃食道逆流有哪些容易被忽略的「非典型症狀」？
除了常見的火燒心，非典型症狀包括：不明原因的慢性乾咳、長期口乾舌燥或口臭、喉嚨異物感（卡卡感）、聲音沙啞，以及因胃酸腐蝕導致的牙齒敏感與酸蝕。
Q4：習慣用嘴巴呼吸（張口呼吸）對消化系統有什麼影響？
長期張口呼吸會導致喉嚨肌肉張力不足，且容易造成口乾。缺乏唾液保護加上肌肉鬆弛，會進一步惡化胃食道逆流的狀況。
| 關鍵維度 | 重點內容總結 |
|---|---|
| 核心議題 | 探討為何「口乾舌燥」與「胃食道逆流」常同時出現，並指出錯誤的呼吸模式（口呼吸）是導致兩者共病的關鍵。 |
| 口呼吸的危害 | 習慣性口呼吸會導致唾液快速蒸發。由於唾液含有重碳酸鹽，具有中和胃酸的功能，一旦缺乏唾液，逆流的胃酸將會對食道與咽喉造成更嚴重的侵蝕。 |
| 生理連鎖反應 | 口呼吸 → 口腔乾燥（唾液減少）→ 失去胃酸中和機制 → 胃食道逆流症狀加重（如乾咳、喉嚨異物感、胸口灼熱）。 |
| 睡眠與氣道關聯 | 胃食道逆流常與「睡眠呼吸中止症」互為因果。呼吸道阻塞時產生的巨大胸腔負壓，會像抽水機一樣將胃酸吸入食道與氣管。 |
| 改善建議 |
1. 意識並糾正口呼吸，回歸**鼻呼吸**。 2. 進行**口咽肌力訓練**以強化上呼吸道。 3. 尋求專業睡眠評估，針對氣道狹窄或阻塞進行根本治療。 |
參考文獻
Lee, C. H., Wang, T. W., & Chen, Y. J. (2023). Is burning mouth syndrome associated with extraoral dryness? A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 12(20), 6525.
https://doi.org/10.3390/jcm12206525
Lee, H. S., Kim, S. Y., & Park, J. Y. (2023). Xerogenic medications may contribute to decreased unstimulated salivary flow in patients with oral burning and/or gastro-esophageal reflux disease. Frontiers in Medicine, 10, 1047235.
https://doi.org/10.3389/fdmed.2023.1047235
