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小兒睡眠呼吸中止與睡眠障礙

兒童睡眠問題警訊

統計顯示，約有一成的兒童有習慣性打鼾問題，其中約 1-3% 合併有「阻塞型睡眠呼吸中止症」（OSA）(參閱研究：Diagnosis and Management of Childhood OSA)。

若孩童出現以下徵兆，家長應提高警覺：

夜間症狀：睡不安穩、習慣性打鼾、持續張口呼吸。
日間表現：注意力不集中、學習障礙、過動傾向。
外觀特徵：明顯黑眼圈、嘴唇乾厚、齒列咬合不正或腺樣體臉。

新立診所提醒您，學齡前是兒童發育的關鍵期，若發現上述情形，建議把握黃金時期及早介入評估。

成因解析：呼吸道阻塞的主因

兒童的健康成長極度仰賴良好的睡眠品質。睡眠呼吸中止症是指睡眠期間呼吸暫停（換氣間距大於 10 秒）或極度淺眠的狀況，這會嚴重影響發育。

造成兒童睡眠呼吸中止最常見的兩大主因為：腺樣體增生 與 扁桃腺肥厚。

部位名稱	位置與功能	症狀與併發問題
1. 腺樣體增生 (Adenoid Hypertrophy)	位於鼻咽腔，是負責抵抗呼吸道感染的淋巴組織。	阻塞呼吸道：導致夜間呼吸困難、打鼾。併發症：日間疲倦、學習注意力下降。其他：引發反覆性中耳炎或急性鼻竇炎。
2. 扁桃腺肥厚 (Tonsillar Hypertrophy)	位於咽喉兩側，同屬免疫系統的一部分。	阻礙空氣流通：引起呼吸困難與睡眠呼吸中止。常見困擾：常伴隨喉嚨痛、頻繁咽喉感染及明顯打呼聲。

(延伸閱讀:為什麼睡覺愛張嘴呼吸？長期 #鼻塞、 #過敏會讓臉型變醜嗎？別再「用口呼吸」了！醫師教你如何靠「鼻子呼吸」找回好睡眠！)

專業治療方針

針對兒童睡眠呼吸障礙，新立診所提供全方位的評估與治療建議：

醫療觀察與評估
由專科醫師進行詳細的呼吸道檢查。

藥物治療
針對過敏性鼻炎或輕度症狀進行藥物控制。

手術治療
若腺樣體或扁桃腺肥厚情形嚴重，且持續影響睡眠品質與身體健康，手術切除將是有效的治療選擇。

結語

兒童的睡眠呼吸中止問題不容忽視，早期診斷與適當治療對於孩子的生長發育至關重要。若您的孩子出現相關睡眠障礙症狀，請諮詢耳鼻喉科專業醫療團隊，為孩子找回健康的睡眠品質。

(延伸閱讀:打呼就等於睡眠呼吸中止症嗎？醫師詳解：分辨『良性鼾聲』與『病理性呼吸暫停』的關鍵差異)

兒童睡眠呼吸中止常見問題

Q：如何判斷孩子是否有睡眠呼吸中止症？

若孩子夜間出現習慣性打鼾、睡不安穩或持續張口呼吸，日間表現出注意力不集中、過動傾向，甚至外觀上有明顯黑眼圈或嘴唇乾厚，這些都可能是睡眠呼吸中止症的警訊。

Q：造成兒童打鼾與呼吸中止的主要原因是什麼？

最常見的兩大主因是位於鼻咽腔的「腺樣體增生」與咽喉兩側的「扁桃腺肥厚」。當這些淋巴組織過度腫大時，會阻塞呼吸道，導致呼吸困難及睡眠品質下降。

Q：治療兒童睡眠呼吸中止一定要開刀嗎？

不一定。醫師會先進行觀察與評估，輕度症狀或過敏性鼻炎可透過藥物治療控制。唯有當腺樣體或扁桃腺肥厚嚴重影響睡眠品質與身體健康時，才會建議進行手術治療。

重點類別	核心內容說明
核心定義	小兒睡眠呼吸中止症（OSA）是指孩童在睡眠時，上呼吸道出現反覆性的塌陷，導致呼吸變淺或暫時中斷，進而影響血氧飽和度與睡眠品質。
常見症狀	夜間：大聲打呼、磨牙、張口呼吸、睡姿奇特、頻繁夜尿或尿床。日間：過度活躍（類似過動症）、注意力不集中、情緒不穩、生長遲緩、早起頭痛。
主要成因	生理結構：扁桃腺或腺樣體肥大（最常見原因）。過敏因素：長期過敏性鼻炎導致鼻黏膜腫脹。構造發育：下顎後縮、牙弓狹窄或口咽肌肉張力不足。
長期影響	外觀：形成「腺樣體面容」（臉型變長、上排牙齒突出）。健康：影響生長激素分泌導致長不高，長期可能造成心血管壓力。學習：認知功能受損、學習效率低下。
多元治療方案	手術治療：切除肥大的扁桃腺或腺樣體。牙科矯正：使用快速牙弓擴張器，增加鼻腔與口腔空間。功能訓練：口咽肌肉訓練（OMT），改善舌頭位置與呼吸習慣。環境管理：控制過敏原與體重管理。

參考文獻

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