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哪些族群適合使用 CPAP？

陽壓呼吸道治療儀 (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 是一種用於改善睡眠呼吸問題的有效設備，主要適用於以下情況：

阻塞型睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS)
慢性阻塞性肺疾 (COPD)
充血性心臟衰竭
神經肌肉障礙

什麼是阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSAS)？

睡眠呼吸障礙中最常見的就是阻塞型睡眠呼吸中止症。夜晚入睡後，上呼吸道肌肉與全身肌肉一同處於放鬆狀態。此時，軟顎、舌根等部位可能因失去日間的肌肉張力而塌陷，導致氣道空間縮小或完全阻塞。

當氣流通過受限的呼吸道時會產生劇烈的鼾聲；若氣道完全阻塞，則會引發睡眠呼吸中止（或稱睡眠呼吸暫停）事件。(延伸閱讀:打呼就等於睡眠呼吸中止症嗎？醫師詳解：分辨『良性鼾聲』與『病理性呼吸暫停』的關鍵差異)

睡眠呼吸中止症會帶來哪些潛在健康風險？

睡眠呼吸中止症對身體的危害是多系統、長期性的：

心血管與腦部危害： 睡眠中反覆發生的呼吸暫停與血氧濃度下降，可能誘發心絞痛、心肌梗塞或腦中風等嚴重事件，並增加夜間猝死的風險
日間功能障礙： 導致日間過度嗜睡，注意力難以長時間集中，嚴重影響工作效率，尤其提高駕駛或操作機具時發生意外的風險
慢性疾病共病： 與肥胖、高血壓、糖尿病、心律不整或心臟衰竭等慢性代謝及心血管疾病高度相關
認知與精神狀態： 睡眠品質長期不佳會導致記憶力衰退，增加提早罹患失智症的風險；嚴重者甚至會導致憂鬱症
生活品質影響： 包括夜間頻尿、夢魘、睡眠中異常肢體動作，以及影響性慾與性功能

(延伸閱讀:打呼等於睡得香？醫師揭露：這其實是「睡眠呼吸中止症」的警訊！)

為什麼 CPAP 是治療首選？原理與地位解析

目前醫學研究證實，陽壓呼吸道治療儀 (CPAP) 是效果最佳、且最被廣泛接受的首選治療方式。

CPAP 如何運作改善呼吸？

在使用者處於睡眠狀態時，CPAP 透過空氣產生持續的正壓。此壓力能夠有效撐開塌陷的呼吸道阻塞部位，維持呼吸道的全程暢通，確保血液中的氧氣濃度保持在充足水準，從而有效改善睡眠呼吸中止問題。

鼻罩、鼻枕、口鼻罩該如何選擇？

鼻罩： 僅覆蓋鼻子，是多數 CPAP 使用者最常選用的種類。
鼻枕： 與臉部接觸面積最小，壓迫感少。但壓力較大時易漏氣。
口鼻罩 (全面罩)： 同時覆蓋鼻口，適用於習慣張口呼吸者。

持續使用 CPAP 能帶來哪些健康效益？

改善睡眠品質
提升日間精神
降低心血管風險
消除打鼾
安全無副作用

陽壓呼吸道治療 (CPAP) 重點總結

項目	重點說明
核心原理	透過空氣產生持續正壓，撐開塌陷的呼吸道，確保睡眠時氧氣充足
適用族群	阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSAS)、COPD、心臟衰竭及神經肌肉障礙者
潛在風險	若不治療可能引發心肌梗塞、腦中風、失智風險增加及日間嗜睡
治療效益	有效改善睡眠品質、提升日間精神、降低心血管疾病風險並消除打鼾
面罩選擇	分為鼻罩 (最常用)、鼻枕 (輕便) 與口鼻罩 (適合習慣張口呼吸者)

關於 CPAP 治療的常見疑問 (Q&A)

Q: 什麼情況下需要重新評估 CPAP 壓力設定？

當出現以下任一情況時，建議重新評估並調整治療壓力：

體重發生顯著變化。
白天再次出現嗜睡或評憊的情況。
再次發生明顯的打鼾現象。

Q: 是否必須終身使用？

陽壓呼吸道治療儀並非唯一的治療選項。雖然它對改善打鼾及睡眠呼吸中止有直接且顯著的幫助，但使用者仍可搭配其他治療方式，如鼻部結構調整等，以改善整體情況。

Q: 嚴重鼻塞是否會影響 CPAP 使用效果？

若有持續性的鼻塞狀況，應先尋求專業評估。對於輕微鼻塞，可在睡前使用鼻噴劑或利用治療儀的加溫潮濕功能來緩解；若鼻塞狀況嚴重，可能需先進行鼻部治療

Q: Auto CPAP (自動調壓) 與 Fixed CPAP (固定壓力) 有何差異？

Auto CPAP： 能隨使用者呼吸的起伏和睡眠狀態，自動調整輸出的治療壓力。
Fixed CPAP： 整晚維持一個固定的治療壓力值。

*使用者應根據睡眠檢測的數據及個人狀況，接受專業評估與建議，以選擇最合適的機型。

參考文獻

Epstein, L. J., Kristo, D., Strollo, P. J., Jr., Friedman, N., Malhotra, A., Patil, S. P., … & Aurora, R. N. (2019). Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. Journal of Clinical Sleep Medicine, 15(3), 487–501.
https://doi.org/10.5664/jcsm.7722

Ramar, K., Dort, L. C., Katz, S. G., Lettieri, C. J., Harrod, C. G., Thomas, S. M., … & Rowley, J. A. (2015). Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: An update for 2015. Journal of Clinical Sleep Medicine, 11(7), 773–827.
https://doi.org/10.5664/jcsm.4952